差し歯治療体験記 14　～　ホワイトニングをやめた理由

僕：あの、ココ（第一小臼歯）とか虫歯で詰め物治療をしていると思うんですけど、そういう所はホワイトニング出来るんですか？

先生：ホワイトニングは出来ます。ただ色はほぼ白くならない。

じゃあ僕はホワイトニングに向いていないかもしれないですね。

でも詰め直せば良いんじゃないですか。色を合わせるように。

詰め直すってどうなんですか？健康的な選択じゃないですよね。

むしろ・・・僕の個人的な意見を言わせてもらうと、詰め物に関してはあくまでも詰め替えること前提の治療だと思ってください。

詰め替えたほうが良い・・？

そう、プラスティックの詰め物に関しては。時間が経てば劣化するものなので、劣化したら交換するってのが当然の考えだと思います。

詰め物を交換すると、詰め替える時に穴がデカくなるんですよね。

若干ね。ただ、一生の中で果たして何回詰め替えるのかって考えた時に、穴が大きくなって歯が無くなっちゃうかというとそういう事ではないです。若干表面を綺麗にしていくんだけど、健康な状態であればそんなに削る必要はないから。健康な状態で詰め替える場合はね。表面のほんの一層くらいをやっていくだけで全然いいわけだから。だから、もし詰め物を理由にホワイトニングを躊躇しているなら、僕は気にしなくていいんじゃないかなって思う。

（思い返してみたら、詰め物が取れて詰め直した経験があります。プラスチックの詰め物は劣化するもの。劣化すると見た目も悪くなるし、隙間ができてそこから虫歯を作ったりする。だから劣化してきた詰め物は取り換えるべきということですね。）

ホワイトニングしてから差し歯の色を決めるか・・・

そのぉ、ホワイトニングって時間が経てば元に戻るって聞いたんですよ。つまり今ホワイトニングで歯を白くしたとして、その白くなった歯に合わせて差し歯を作ってしまうと、１年とか経てば差し歯とのコントラストが出て不自然になるのかなと。

その考え方に関してはね、ホワイトニングって何かってところから説明しなきゃいけない。ホワイトニングって基本的には脱色をするんですよ。Ｔシャツが汚れました。漂白剤を付けましょうってのと一緒なんです。だから、また汚れるんです、簡単に言うと。また色付いてくるの。で、どこのところを基準にして差し歯の色を決めるかですよね。例えば、今の天然の歯も時間が経っても色は濃くなってきます。理論的には。

そうなんですか。

理論的な話ですよ？科学的な話。Ｔシャツを使っていけば汚れていっても仕方ないですよね。同じなんです。で、一回漂泊して濃くなってくるのか、今の状態から濃くなってくるのか・・

わかります。ただ、目の認識の問題で、ある程度汚れていたらちょっと汚れても目立たないですよね。

それはその通り。だからある程度色が濃いものに関しては同じ汚れでも目に捉えられるのは少ないのかもしれない。

だから考えたのは、歯のクリーニングってあるじゃないですか。クリーニングでもある程度は綺麗になるじゃないですか。それでどうかなって。

それでも良いと思いますよ。うん。もっと言うと、いろんな人がいるんですよ世の中には。例えば「出来るだけ白い歯にしたい。コントラストが気になったらまたホワイトニング受けるから良いです」って言う人もいる。もうひとつは「出来るだけ手間かけたくない。濃い色で合わせちゃっていいです」って言う人もいます。それはもうご自身の選択です。だからそれをどうしたいか決めなきゃいけない。

ホワイトニングは興味あるけど白すぎは嫌だ

あのー、嫌なのが異様に白いことです。

例えば今の仮歯って白いじゃないですか。

いや、かなり白いと思いますよ。

これはやっぱり気になる？

この仮歯です？この白さはやり過ぎだと思います。

ＯＫ，ＯＫ。だとしたら色は合わせるようにしてった方が良いと思う。

どちらにしろＬＥＤホワイトニングは大して白くならないんですよね？

うん。中途半端なのが一番バカみたいだよね。せっかくお金払うんだし。やるんだったらやる、やらないんだったらやらないっての方が良いのかな

僕はやるとしてもそんなに白くしたくないんです。写真で見比べなきゃ分かんないよってくらいで良いんです。

出来るだけ自然な歯にしたいというのは分かった。それは大丈夫。あとは色のセッティングなんだけど、それをホワイトニングをしていくのか今の歯で決めるのかってことだよね。

ホワイトニングによる色の調整は可能なの？

ホワイトニングでどこまで白くなるのかって事前にわかるものなんですか？

わかんない。それはやってみないとホント分かんない。わかるんなら教えてあげたいんだけど、人によって歯が違うんですよ。

一番安いＬＥＤホワイトニングは大して白くならないってことですよね？

大して白くならない。たぶん表面の汚れが取れるくらい。１５分とかで。

僕はホワイトニングをするにしても、あまり白くして欲しくないんです。だからクリーニングが一番安全な無難な選択じゃないですかね。

うん、クリーニングはした方が良いと思いますよ、何にせよ。

クリーニングでも大して白くならないと思うんですけど、そっちに合わせたほうが良いじゃないですか。

じゃあそうしましょうか。それでも全然大丈夫。好きにしてもらって大丈夫。ただ、自由に選択してと言っても情報が無いと選択できないと思うから、それを僕がお話ししたいと思ったんです。

（僕はホワイトニングをするとしても、あまり白くしたくないという希望を持っていました。だから、やるとしたら効果の薄いと言われているＬＥＤホワイトニングを考えていました。）

うん。それが一番良いと思う。それが一番削る量が少ないから。（差し歯を）入れちゃってからだと削る量が多くなっちゃうんですよ。

あ、角度的に。

そう、角度的に。健康的な部分も削ってアクセスしなきゃいけないから。

それっていくらくらいなんですか？

うーん、３万くらいかなぁ。

３万っすか。ちょっと高いですねー。

まぁ高いか安いかはご自身で判断してください。僕たちはその分だけちゃんとやらなきゃいけないから時間の分だけ費用を頂いています。

他のところより良いってことですか？

わかんないです。比べられないしわかんないです。

やることは一緒ってことですか？

他の先生がどうやっているか分かんないです。僕は正しいことを正しくやっているだけです。なにも特殊なことをやっていることはありません。良いと言われる方法をしっかり検証してみて、もし自分を治療するとしたらこの方法が良いということをやっています。

あのぉ、すごく失礼なことだと思うんですが・・・僕は差し歯治療をするにあたって審美歯科専門の歯科医院をいくつか周ったんですね。それは街の保険歯科と比べて症例数に圧倒的な差があると思ったからです。つまり経験です。街の歯医者さんより審美歯科の歯医者さんの方が差し歯治療の経験が圧倒的に多いじゃないですか。だから良い差し歯が出来るのかなって思ったんです。

はい

逆を言うと、虫歯治療に関しては街の歯医者さんの方が経験していると思うんですよ。

あの、僕は一番初めにＣＲ・・虫歯詰めるのを開発した先生ってのが東京医科歯科大学の○○先生っていう先生で、日本人で初めてアメリカの雑誌の表紙になったくらい有名な先生なんだけど、その先生のところで僕は詰めるのをずっと勉強していたの。だから詰め物もずーっとやってます。物凄い数をやってます。だから（詰め物が）劣化することも知っているし、問題点も知っているんです。だから詰め替えることを前提とした治療ですとハッキリと伝えているんです。欠点を知っているから。・・・数がどうとかは僕も分かんないけど、それだけしっかりやってます。そして結果も出てるから。

わかりました。（虫歯は）２つあるんですが、それで３万ですか？

うん、両方一緒にやっちゃう。そんなに手間が掛かるようなものでもないから。がっつりあれば別なんだけど、それこそあまり削らないでやっちゃう。

わかりました。

もちろん保険の先生にやってもらっても良いですよ。全然構わないですそれは。ただ、その場合は仮歯を外してやってもらってね。削る量が違うから。保険の先生のところでもちゃんとやってもらえると思います。

はい

ただ、もしホワイトニングをするならホワイトニングをしてから２週間くらい空けてから治療をした方が良いと思う。色が落ち着くのにそれくらい時間が掛かるから。